FMI sjabloon – 3. Inschrijfformulier

{shortcode_fmi_bedrijf_of_organisatie} – {shortcode_fmi_emailadres_voor_contact}

FMI sjabloon – 3. Inschrijfformulier

Naam(Vereist)

Voornaam Achternaam

Adres

Straat + huisnummer Stad Postcode Land

Hoe kunnen we u bereiken?

E-mailadres(Vereist)

Telefoon

Inschrijving

Cursus 1

Hier de omschrijving van cursus 1.

Prijs:

Aantal inschrijvingen

Cursus 2

Hier de omschrijving van cursus 2.

Prijs:

Aantal inschrijvingen

Cursus 3

Hier de omschrijving van cursus 3.

Prijs:

Aantal inschrijvingen

Totaal

Phone

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Na betaling wordt het formulier naar de formuliereigenaar gemaild. Zij hebben een eigen privacybeleid. Informatie over de formuliereigenaar vindt u bovenaan (eigen opgave). Op het Mollie.nl betaalscherm ziet u de ontvanger van uw betaling. Controleer dit goed. Bij gebruik van dit formulier gaat u akkoord met onze (privacy) voorwaarden. Betalingsverwerking door Mollie B.V. U gaat met dit formulier geen overeenkomst aan met formuliermetbetaling.nl.